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中药在中国遇冷 但日本汉方药却已占全球90%中药市场:讽刺吗?

文/财经杂坛

中药在中国遇冷 但日本汉方药却已占全球90%中药市场:讽刺吗?

日本汉方药的崛起让人们重新审视中药的价值,但好像只是嘴上说说。

近日,湖南长沙一消费者因不满云南白药宣传牙膏中富含云南白药活性成分诉至法院,索赔金额3.15元,并获法院受理。

不久前,有位年轻医生发现云南白药牙膏里含有西药止血剂—氨甲环酸,并将质疑在自媒体发布后,云南白药牙膏迎来了危机。更严重的是,由此也带来一波对中药的质疑浪潮。

事实上,在中药发源地的中国,有关中药的争论却成了一道奇葩风景——对于中医中药的态度,公众已分成了泾渭分明的三个阵营:一些人明确拒绝或反对中医中药,另一部分人如资本大咖戴志康等中老年人力挺中医中药、甚至积极投身其中。更多人则无明星爱好,只要为我所用就好。

中药在中国遇冷 但日本汉方药却已占全球90%中药市场:讽刺吗?

从中国中药的全局来看,应该说总体向好。据券商中国报道称,2014年底,中医药工业总产值7302亿元,到2017年,到了8442亿元,约占整个医药产业工业总产值的1/3。特别是,2017年,品牌企业的净利润增长明显好于行业水平,51个中药品种销售额超过10亿元,81个品超种过5亿元。同时,中药正在逐渐得到国际认可。如佛慈制药产品出口到了28个国家和地区;目前已有63种中成药在巴西注册在售,巴西卫生部正在和巴西药监局推动中医药在巴西的立法工作。

不过,部分细分领域分化十分严重。最难受的是以注射液为核心产品的公司。去年医院渠道销售排行前20名中药中,16个都是中药注射液,排名第一的注射用血栓通(冻干)销售额是73.37亿元,排名最后的注射用炎琥宁也有20.76亿元。

但去年以来,国家药监局频繁修改中药注射液说明书,近10个中药注射液被限制使用范围和使用渠道;同时,在医保控费背景下,各地纷纷将中药注射液列入辅助药,限制医院使用,因此,去年以来,这类公司业绩大幅下滑。

中药配方颗粒的日子也不好过。其作为中药饮片的升级版,2016年写进中药发展规划,但直到现在还在试点中,20多年前颁发的6个牌照未有扩容。中药配方颗粒使用方便、卫生,但因较传统中药饮片少了一个煎煮的过程,疗效有争议;同时,各省泡制规范不一,导致只能在省内销售,并且,有的省份进了或部分进了医保,有的未进医保,影响了销售。

更大的问题或许还在行业本身。不得不说,在中医药领域的部分大夫和医疗机构,为了利益故意夸大中医药的效用,用假冒伪劣产品忽悠消费者,导致部分消费者对中医药的不信任。此外,现在人从小到大首先接触的绝大多数还是西医药,本能地认为西医是主流医学,也在一定程度上影响到中医的发展。

中药在中国遇冷 但日本汉方药却已占全球90%中药市场:讽刺吗?

颇具讽刺的是,在国内争议颇大的中医药在日本却得到了惊人的发展。唐代,日本开始全面学习中国文化。中医药,也被日本全盘吸收,并在后世发展成为具有日本特色的“汉方医学”。

日本汉方医学和中国中医是同根同源、同根异枝。

到20世纪70年代后,随着日本经济快速现代化,患慢性病、过敏性疾病的国民人数迅速增长,特别是老龄化带来了大量的老年病。西医对此常常无法解决,而中医药(汉方医学)却往往有出乎意料的效果。

政府层面的推动至关重要。根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方,目前日本有210个处方受到普遍应用。1976年,日本厚生省正式把汉方药列入健康保险,把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药,可以进入医疗保险。这样患者采用汉方药个人就只需要承担10%—30%的费用,大大鼓励了汉方药的应用。

日本汉方药厂有200家左右,汉方制剂多达2000多种。89%的日本医生会开汉方药处方,处方用汉方药每年以15%的速度增长。目前日本6万家药店中,经营汉方制剂的达80%以上,在药局、药妆店的显著位置,基本都能找到汉方药。日本民众也非常认可汉方药,近80%的日本人认为,汉方医药治疗慢性病十分有效,60%认为汉方药能促进健康长寿。

日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%,其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业(三共、津村、钟纺)的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。

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更为重要的是汉方药的标准化,这是汉方药现代生产的显著特征。标准化后的汉方药,不会与欧美标准发生冲突,显然也更有利于汉方药走出日本国门,被国际市场所接受。

值得一提的是,中国药学会和天津药物研究院共同主办的国家级期刊《中草药》,2016年时在一篇文章中提到:目前日本汉方药占据了全世界90%的中药市场销售份额。

看到此,不知道那些反对中医药的人又做何感想?

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