之前的医疗新闻中,经常听说医生给病患打针的时候,没有做皮试,导致打针之后患者直接死亡。这样的新闻其实几乎都有一个共同的主角,那就是头孢。
头孢是头孢菌素类药物的总称,其功效在20世纪60年代的时候被发现,头孢菌素具有非常强的抗菌杀菌的功效,因为头孢菌素会让细菌细胞壁在合成的过程中,交叉连接,无法成行,导致细菌消融而亡,并且在患者使用之后,比较少出现过敏反应,对体内的β内酰胺酶稳定,随后就广泛用于临床治疗。但是由于头孢菌素和青霉素有部分共同的分子结构,所以头孢菌素跟青霉素同时使用的时候,会出现交叉过敏性或者是交叉耐药性的现象。
头孢从诞生开始,到现在已经进化到第四代了。第一代头孢菌素对于革兰阳性菌素的效果是非常好的,但是对于肾脏的毒性是较强的,因此在临床上现在一般只用于金葡菌的感染治疗。到了第三代第四代的头孢菌素,对于肾脏基本上就没有毒性了,第三代的头孢菌素一般用于尿路感染或者是其他一些严重的感染病症。对于一般感染的患者来说,如果是革兰阳性菌的感染,一般选用第一代的头孢,如果是革兰阴性菌,一般选用第二代的头孢。严重感染,有生命危险的病患,才会选用到第三代的头孢菌素。在第三代无用,或者是耐药性太强的情况下,选择第四代头孢菌素。
一般需要注射头孢类药物,都是要进行皮试的,很多患者对于头孢类药物会出现一些不良反应,比较常见的有皮疹、皮肤瘙痒,比较严重的会出现过敏性休克,甚至是死亡的现象。头孢虽然抗菌作用比较强,但是不可以长期使用,长期使用会导致腹泻,甚至是二重感染的现象。要是经过测试,是对头孢类药物过敏的患者,或者是对青霉素过敏的患者,应该立刻停止使用头孢类药物。
使用头孢类药物一定要注意的一点就是,使用此类药物期间,包括使用药物之后的5到7天之内,是千万不能饮酒或者是服用其他含有乙醇类的药物的。因为两者要是相遇,会抑制乙醇内的乙醇脱氢酶的火星,正常饮酒之后,体内的乙醛会慢慢代谢为乙酸,但是乙醇脱氢酶的脱落会导致这个代谢途径受到阻碍。这样一来,乙醛就会在体内聚集,引起双硫仑样反应。一旦产生了这种反应,患者有很大的几率会直接死亡,这也就是我们经常说的酒精中毒的现象。